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  • 23 種常見疾病的用藥組合及疾病管理方案

    01 支氣管炎

    發病機制:多見于成人,主要原因有反復急性咽炎、長期受粉塵或有害氣體刺激、吸煙酗酒過度或其他不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或機體抵抗力降低、感冒等,兒童則以感冒為主。

    癥狀診斷:咳嗽,咳痰,喘息。

    急性支氣管炎:感冒引起的;處方:止咳片+阿莫西林。如果有哮喘癥狀可以加用沙丁胺醇。

    慢性支氣管炎:臨床上以長期反復咳嗽、咳痰和/或哮喘癥狀為特點;處方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素vA片。

    02 咽炎

    病機:外感風邪,導致體內氣機失衡,受寒、過度勞累均可誘發。

    癥狀診斷:咽痛、咽干、咽癢、咳嗽、咽部有異物感,有時晨起干嘔。

    急性咽炎:主要由感冒引起。有的患者還伴有感冒癥狀,所以處方是清喉咽顆粒+冬靈草片+青霉素VA。

    慢性咽炎急性發作,處方:清咽咽顆粒+青霉素VA。

    病毒性咽炎:板藍根顆粒+利巴韋林含片+Vc銀翹片。

    慢性咽炎:清咽咽顆粒+玄麥陳皮顆粒+咽正丸。

    委托:

    慢性咽炎:主要采用中成藥長期治療。西藥療效不佳,且常有一定的副作用。忌煙、酒、辛辣等刺激性食物。若癥狀反復發作超過三個月;異物感久治不消,咳嗽不止;老年人長期吞咽食物困難,應去醫院就診。

    03 冠心病

    發病機制:冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈管腔阻塞,導致心肌缺血、缺氧,從而引發心臟病。

    臨床表現:心絞痛,必利勁衰竭,心肌梗死,心律失常。

    推薦處方:患者應先到醫院確診、治療,然后:可以長期服用“復方丹參片”;經濟條件好者,可以服用“保心片”。

    心絞痛發作時,可舌下含服硝酸甘油作為急救措施,也可定期服用酒石酸美托洛爾緩釋片,以預防心絞痛發作。

    委托:

    1.養成良好的飲食習慣,多吃蔬菜、低糖食物;少吃動物內臟、蛋黃;每日食鹽攝入量限制在5克以下。2.注意溫度。3.戒煙限酒。4.生活規律。5.保持樂觀、舒暢、平和的心態。

    04 高脂血癥

    發病機制:高脂血癥是指血漿中膽固醇或甘油三酯含量升高。原發性高脂血癥是由于不健康的飲食習慣(攝入過多的高膽固醇和飽和脂肪酸)、不良的生活方式(久坐、吸煙等)以及某些遺傳異常等因素引起的。

    癥狀診斷:醫生會根據血清脂質的測量結果來確診。在中國,目前認為高脂血癥的定義為血漿總膽固醇濃度大于5.17mmol/L或血漿甘油三酯濃度大于1.7mmol/L。

    建議用藥:短期服用“降脂靈片”+長期服用“血脂康”

    委托:

    1.多喝水。2.多吃新鮮蔬菜、水果。3.多吃豆制品。4.多吃清淡食物,以素食為主,粗細糧搭配,少吃動物內臟、動物脂肪及甜食。5.堅持運動。多散步、慢跑、打太極拳、爬山、游泳等。6.不抽煙、戒酒。7.定期做血液流變學檢查,觀察血液黏稠度指標,了解情況。

    05 高血壓

    發病機制:一般認為,高血壓是由于神經高度緊張、鹽攝入量過多所致。

    癥狀:經醫生診斷,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,即為高血壓。臨床表現有頭痛、頭重、頭暈、耳鳴、心悸、氣短或手腳麻木等。

    推薦處方:纈沙坦(鈣通道阻滯劑)+卡托普利(血管緊張素轉換酶抑制劑)+復方丹參片+清眩片。

    委托:

    1. 盡量戒煙戒酒。2. 限制鈉和鉀的攝入,每日食鹽攝入量不超過5克。3. 減肥。4. 經常鍛煉。5. 保持樂觀豁達的心態。

    06 胃及十二指腸潰瘍

    發病機制:本病又稱消化性潰瘍,是一種多因性疾病,與本病相關的各種因素,如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等,均可通過不同的途徑或機制促使潰瘍的發生,導致上述侵襲增強和/或防御機制減弱。

    癥狀診斷:診斷需醫生明確,臨床表現多為慢性、周期性、節律性的上腹部疼痛、噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等。

    推薦處方:

    陳香化氣片(中藥)+奧美拉唑(質子泵阻滯劑)+安中片

    如果幽門螺桿菌檢測陽性,應該服用克拉霉素+麗珠得樂顆粒

    委托:

    1.一定要堅持長期服藥:切不可癥狀好轉時突然停藥,也不要頻繁改變用藥,切不可服某種藥數日,癥狀無改善時再換用另一種藥。2.避免精神緊張。3.注意生活規律,注意氣候變化。4.注意飲食衛生:不要過量食用冷飲寒食,也不要嗜好辣椒、濃茶、咖啡等辛辣刺激性食物。5.避免服用對胃黏膜有損害的藥物:如阿司匹林、地塞米松、潑尼松、吲哚美辛等。

    07 慢性胃炎

    發病機制:慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥性病變,主要發病因素有急性胃炎持續時間長、進食速度過快、吞咽食物不細心咀嚼、進食時間不規律、飽腹感或饑餓感時有發生、長期飲酒或食用濃酒、辣椒、芥末等刺激性食物、吸煙過多、長期飲濃茶、經常服用阿司匹林等損胃藥物等。

    癥狀診斷:經醫生檢查確診,主要臨床表現為:上腹部疼痛飽脹,進食后疼痛加劇,食欲不振,惡心,發熱,嘔吐或燒灼感,嘔酸,進食油膩食物后癥狀加重。

    推薦處方:沉香片+西咪替丁膠囊

    委托:

    1.避免吃過硬、過辣、過咸、過燙、過粗糙、過刺激的食物。2.避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥物、四環素、紅霉素、潑尼松等。3.避免吸煙、飲酒。4.避免生活不規律、勞累過度。

    08 消化不良

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    病因:消化不良是由于胃動力障礙引起的疾病,一般輕度消化不良多因情緒不佳、工作壓力過大、天氣寒冷或吃了太多不易消化的食物等引起。

    癥狀診斷:臨床上出現食欲不振,間歇性上腹部不適或疼痛,飽脹,燒心(反酸),噯氣等癥狀,可以診斷為消化不良。

    推薦處方:沉香片

    委托:

    1.避免吃肉類、油膩、海鮮等不易消化的食物。2.避免吃太多甜品、冰淇淋。3.以清淡食物為主。

    09 急性腹瀉

    病因:夏季常發生急性腹瀉,多因飲食不潔或食物腐敗變質所致。

    癥狀診斷:突然出現腹痛、腹瀉、腹脹、水樣便、食后嘔吐、四肢無力等癥狀,可診斷為急性腹瀉。

    推薦處方:復方小檗堿片+諾氟沙星+生理鹽水

    委托:

    1.急性腹瀉患者應臥床休息,注意保暖。 2.重度急性腹瀉患者可禁食12~24小時,禁食期間一定要喝足夠的水。 3.患者恢復期食欲較差,可進食清淡易消化的食物,如粥、面食、蘇打餅干、蘋果、香蕉等。 4.腹瀉持續不愈的患者應及時去醫院就診。

    10.慢性腸炎

    發病機制:慢性腸炎是指腸道慢性炎癥性疾病,可由細菌、真菌、病毒、原蟲等微生物感染或過敏、超敏反應等引起。

    癥狀診斷:若臨床表現為長期、慢性、或反復發作??的腹痛、腹瀉、消化不良等,嚴重者可出現黏液便或水樣便,則可診斷為慢性腸炎。

    推薦處方:復方小檗堿片+慶大霉素碳酸鉍膠囊+扎曲平胃合劑

    委托:

    1、加強鍛煉,增強體質。2、注意休息,增加營養。3、養成飯前便后洗手的良好習慣。4、多吃易消化的食物,如米湯、粥湯等。

    11.便秘

    發病機制:引起便秘的原因很多,飲食不規律、食量少、挑食、水分攝入不足、脂肪攝入不足、老年人腸道功能下降等均可能引起便秘。

    癥狀:排便次數減少(每2-3天或更長時間排便一次,量少,干硬),常伴有排便困難。一般排便后8小時內所攝入的食物,40小時內不排出,即可診斷為便秘。

    推薦處方:年輕人:

    火旺型:黃連上清丸+防風通圣丸+果導片或灌腸劑(特別是重癥);

    血虛體虛:當歸片+知柏地黃丸+果道片或灌腸劑(特別嚴重);

    推薦處方:老年人:麻仁丸+防風通圣丸

    委托:

    1. 多喝水。2. 每天早上排便要規律。3. 多吃蜂蜜。

    12 膽囊炎(輕度至慢性)

    發病機制:膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,臨床上以肥胖女性、多次生育女性、40歲左右女性發病率較高。急性膽囊炎與膽汁淤積、細菌感染等密切相關,慢性膽囊炎部分由急性膽囊炎持續不愈引起,但多數由膽結石引起。

    癥狀診斷:膽囊炎應由醫生診斷。僅對輕度慢性膽囊炎才建議使用藥物。

    推薦處方:利膽碎石片+頭孢哌酮

    第四類泌尿系統疾病

    13 腎盂腎炎

    發病機制:病原菌上行感染直接引起腎盂、腎盞及腎實質的炎癥。

    癥狀:起病急,常伴有畏寒、發熱、怕冷等癥狀。體溫可迅速升高至39-40攝氏度,伴有頭痛、乏力、嘔吐、腰酸、背痛、胃痛等感染癥狀。發熱前有尿頻、尿急、疼痛等膀胱刺激癥狀。

    推薦處方:石淋通顆粒+頭孢呋辛

    恢復期保養:石淋通顆粒+六味地黃丸

    14 風濕病、類風濕性關節炎

    病機:指外邪入侵,如風、寒、濕熱等,或人體臟腑功能失調,氣血虛弱,痰瘀內生。

    或因熱毒所致的四肢骨關節病。

    癥狀:以肢體、關節、肌肉、筋骨等部位疼痛、沉重、麻木、酸痛、腫脹、僵硬、變形、活動受限、或累及內臟器官為主要癥狀,建議采用國際通行的“降階療法”及綜合用藥治療。

    推薦處方:舒筋活血片+穿樂固刺片+強力天麻杜仲丸

    15.骨質增生

    發病機理:隨著年齡增長,身體發生骨質退化,使關節軟骨中鈣質流失,退化、斷裂形成骨刺,或脊椎兩側韌帶松弛,使軟骨及椎間盤開始退化,形成增生。

    癥狀:腰椎及腰部軟組織疼痛、腫脹、僵硬、疲勞,甚至彎曲受限??梢鹁植刻弁础⒔┯?、后根神經痛、麻木等相應癥狀。

    推薦處方:穿龍骨刺片+液體鈣+六味地黃丸

    委托:

    1. 風濕病是無法徹底治愈的,只能緩解和控制。2. 對于風濕骨科患者,口服和外用藥物加西藥治療,效果會很快。3. 對于扭傷、挫傷的患者,如果早期對患處進行冷敷,會大大減少損傷。

    16 痛經和月經不調

    風濕病日常護理_風濕病患者生活方式調查_風濕病問診要點

    胸脅疼痛:逍遙丸+嫦娥加利丸+烏雞白鳳丸(痛經嚴重者加量)

    貧血、面色萎黃:八珍益母丸+烏雞白鳳丸(痛經嚴重時可加量)

    月經量少、經期長(超過4天)、產后:十全大補丸+益母草顆粒+烏雞白鳳丸(痛經嚴重時加量)

    委托:

    1、吃一些酸味食物,如酸菜、醋等,可以緩解疼痛。2、盡量多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、紅薯等,保持排便通暢,避免便秘引發痛經,增加疼痛。

    17 乳腺增生

    病因:乳腺增生是乳腺組織導管、小葉及進行性結締組織生長的結構性退行性病變,發病的主要原因是內分泌激素失衡,中醫認為是由于情志郁結、肝氣不宣所致。

    癥狀:特征為周期性乳房疼痛,起初為游走性脹痛,乳房中上部壓痛明顯。每月月經前疼痛加劇,月經后減輕或消失,嚴重者月經前后疼痛不消。有時疼痛放射至腋窩、肩部、背部、上肢等處?;颊叱V髟V乳房內有腫塊。

    推薦處方:乳核消解液+小金片

    委托:

    1、可以經常吃一些具有行氣化滯作用的食物,如海帶、橘子、橘餅、牡蠣等。2、保持乳房清潔。3、調整心態,放松心情,經常參加體育鍛煉。

    18 婦科炎癥

    發病機制:女性生殖器官的炎癥統稱為婦科炎癥,由于女性的生理結構,陰道周圍細菌繁殖活躍,尿道、肛門等處的細菌很容易進入陰道,導致婦科炎癥。

    癥狀:如果出現外陰瘙癢、灼熱腫脹、陰道充血、白帶呈渣狀、白帶過多、有異味、性交疼痛等癥狀,可以判斷為婦科炎癥。

    推薦處方:烏雞白鳳丸+阿奇霉素片+聚維酮碘溶液

    委托:

    1、按時服藥,徹底治療。2、治療期間注意保持外陰清潔。3、治療期間一定要同時“調理”生活用品。4、每天更換內褲,最好穿寬松的棉質內褲。

    19 腎虛

    腎臟功能弱或強,我們就稱其為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種類型:

    腎陽虛:表現為腰膝酸軟,倦怠乏力,頭暈目眩,手腳冰冷,面色萎黃,尿頻、尿不盡,陽痿早泄,遺精。

    腎陰虛:表現為潮熱盜汗,五臟發熱,頭暈耳鳴,小便黃,便秘,舌紅,精子量少,性欲亢進,陽痿。

    腎陽虛:參苓宮補片(補腎養精,以提高精子質量為重點)或桂附地黃丸或鎖陽固精丸;

    腎陰虛:六味地黃丸(滋陰補腎)。

    20.氣血不足

    病機:氣血虛與脾胃、肝腎關系密切,氣血相養,氣虛則血虛,血虛則血虛。

    氣虛,所以中醫臨床上一般都主張氣血兩虛。

    癥狀:畏寒肢冷,自汗,頭暈耳鳴,精神抑郁,乏力,心悸氣短,面色晦暗,面色萎黃,皮膚干燥,毛發枯萎,指甲干裂,視物模糊,手足麻木,失眠多夢。

    推薦處方:

    人參歸脾丸+十全大補丸以健脾為主,有補氣養血,健脾養心的功效。

    蠶蛾補片(主治養血,具有養血活血的功效)。

    21 肝腎不足

    病機:肝藏血,腎藏精,肝腎不足,則出現肝腎陰液不足的癥狀。

    癥狀:體重下降、頭暈、耳鳴、健忘、頭發過早變白、腰痛、腿腳無力。

    推薦治療藥物:首烏延壽片

    委托:

    1.補腎一定要對癥下藥,對癥下藥才有效果。 2.腎陽虛的患者,建議用淡鹽水服用藥物。效果會更好。

    22 兒童感冒

    建議用藥:小兒感冒顆粒+利巴韋林顆粒

    后期如咳嗽多痰、肺炎:小兒清熱止咳口服液+阿奇霉素

    委托:

    1. 避免服用過量。2. 如果肺炎嚴重,應立即去醫院。

    23 神經衰弱、失眠

    病因:神經衰弱是指由于某些精神因素長期存在,致使大腦功能活動過度緊張,以致精神活動減弱。

    癥狀:容易興奮,容易疲勞。常伴有各種緊張性疼痛(頭痛、腰痛或四肢疼痛)及睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力等)。緊張、煩躁、憂慮、心悸、出汗等可判斷為神經衰弱。

    推薦處方:寧神補心片+清眩片+養血安神片+柏子養心丸(失眠嚴重者加服)

    委托:

    1.善于放松自己。2.聽一些古典輕音樂。3.生活要有規律。

    提醒:請在專業醫生指導下使用推薦處方,僅供參考。

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