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  • 偏側運動 警惕!大腦中動脈梗塞竟如此致命,這兩個病例為你敲響警鐘

    一位61歲的阿姨某天凌晨起床去衛生間,走路有些不穩,然后繼續睡,睡了一會兒后突然從床上摔下來,頭痛欲裂,半個身子動彈不得,口水直流,說不出話來。她撥打了急救電話,被送往醫院做手術,之后便恢復正常。

    案例 2

    一位平時高血壓、高血脂的70歲老人,有天晚上突然頭痛,半邊身子動彈不得,量了血壓,有點高,就吃了降壓藥就睡覺了,結果第二天病情加重,錯過了最佳介入時機,經過半年的復雜治療,也只能恢復到跛行的地步。

    專家告訴記者,上述兩起事件都是因為這個致命弱點出現了問題而引發的。

    大腦中動脈

    原來,這個致命的薄弱點叫大腦中動脈,肉眼觀察只有5毫米大小,是大腦主血管的一個分支,一旦堵塞,就會導致腦組織大面積壞死,帶來致命的危害。

    下圖是我姑姑當時的影像資料,紅色代表大腦中動脈出現問題影響的區域,從圖片中我們可以看到,雖然只有短短的5mm,但造成的影響卻很大。

    大腦中動脈梗塞的癥狀

    1. 偏身運動障礙

    當某只手臂或某條腿稍微不舒服的時候,很多人會以為只是累了,需要休息一下,就忽略了,等到自己已經無法動彈的時候,病情就比較嚴重了。

    2. 偏側感覺障礙

    我感覺自己半邊身體都麻木了,感覺不到疼痛、冷、熱,也不再敏感了。

    偏側運動障礙_偏側運動障礙圖片_偏側運動

    3. 偏盲

    醫學上叫視野缺損,比如半邊臉都看不見,走路時經常撞到門、墻等。

    最嚴重的病例會出現所有這三種癥狀,其中最常見的是偏身運動障礙。

    缺血性中風最常見的病因是大腦中動脈堵塞,堵塞往往發生得非常迅速,如果主干被堵塞,就會出現上述的“三大癥狀”,嚴重的話可能會導致致命的殘疾。

    大腦中動脈梗塞的原因

    原位血栓形成

    動脈粥樣硬化發生在中動脈主干,斑塊逐漸增大,血管慢慢變窄,影響血流,損傷血管內皮,容易在原位形成血栓,如果血栓較大,就會堵塞主干,如果血栓較小,就會隨血流流向其他較小的血管,堵塞這些血管,形成小梗塞。

    血栓形成前,有沒有什么好的方法可以發現血管病變呢?專家表示,經顱多普勒超聲可以檢查顱內血管,通過觀察血流量、血流速度來判斷血管是否狹窄。

    ▲經顱多普勒超聲檢查

    專家提示:不是所有人都需要做這個檢查,一定是高危人群,比如男性45歲以上,女性50歲以上,有高血壓、高血脂、吸煙等危險因素的,才要做腦卒中篩查,做好疾病防治。

    如果檢查結果良好,可以每一至兩年檢查一次;如果檢查結果顯示血管有問題,則至少每半年檢查一次。

    導致中風的外部危險分子

    偏側運動障礙_偏側運動障礙圖片_偏側運動

    心臟血栓形成

    大腦中動脈阻塞的原因很特殊,根本原因并不是大腦中動脈本身,而是一種外界的危險分子——心臟血栓,而且疲勞、寒冷刺激、心情不好等因素都很容易刺激這種危險分子。

    心臟血栓最常見的部位是左心耳,這種起源于心臟的血栓會通過動脈系統進入腦部,主要損害大腦中動脈。

    要找到外來的危險分子,需要做經食管超聲檢查,左心房靠近食管,經食管超聲探頭可直接落到左心房、左心耳,可以清晰的看到左心耳的情況。

    心源性血栓主要來源于左心耳,人的心律如果正常的話,是不容易形成血栓的,一旦發生房顫,心房的有效節律就會收縮消失,血流得不到有效的擠壓,大部分人都會感覺到心悸,活動后心悸、氣短的癥狀更加明顯,有的人則沒什么感覺。

    醫生一般建議房顫患者接受經食道超聲檢查,以了解是否有血栓形成。

    北京中風急救地圖

    中風是一種時間敏感的急癥,必須在4.5小時內進行靜脈溶栓治療,部分患者可能在24小時內進行手術取栓,這些技術需要??漆t院采用。

    在北京腦卒中指揮中心和北京市衛計委的指導下,我們梳理了北京哪些醫院可以做這樣的工作,并以醫院為中心,制作了北京腦卒中急救地圖,確保病人發病一小時內就能被送往其中一家醫院。依托這張地圖,形成了基本覆蓋全北京的腦卒中一小時急救圈。

    目前已有60多家醫院加入,未來還會有更多醫院參與,每三個月更新一次,確保北京市民能享受到這一一小時中風急救服務,市民首先要知道最近的醫院在哪里。

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