胎盤的作用有哪些？
胎盤的作用很多，胎兒可以通過胎盤從母體獲得氧氣、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等營養物質，并通過胎盤向母體排出二氧化碳和代謝廢物。胎盤還可以為胎兒提供免疫屏障，防止母體對胎兒產生免疫排斥。此外，胎盤還合成多種多肽和激素，供胎兒生長發育之用?？傊?，胎盤對于維持正常妊娠和胎兒生長發育十分重要。
孕婦該如何監測胎盤功能？
主要在孕28周后自我監測胎動。關于胎動的次數，多數醫學證據支持，妊娠中后期，平均胎動為3-5次/小時。
但如果孕婦感覺到胎動模式發生了改變，如胎動突然增多或減少，或胎動節律發生改變等，建議及時就醫評估，并利用胎心監護、超聲檢查羊水指數、胎兒大小等輔助判斷胎盤功能。
胎盤提前成熟怎么辦？
如果孕35周前出現胎盤三級，需要充分評估孕婦是否有妊娠高血壓、糖尿病或其他未控制的基礎疾病。不過孕35周前出現胎盤三級并不代表胎盤功能異常，可以通過胎心監護、超聲等監測胎兒在宮內是否安全，所以不必過于擔心。
寶寶足月了，胎盤Ⅱ級，是不是說明胎兒不成熟?。?/p>
胎盤分級其實和胎兒成熟度沒什么關系，孕28-39周胎盤分級Ⅱ級都是正常的。
懷孕期間必須左側臥嗎？
不可以。左側臥或右側臥都可以，但需要避免長時間平躺，長時間平躺容易造成孕婦血壓低，減少胎兒供血，造成胎兒宮內缺氧。
胎盤鈣化，是胎盤老化還是補鈣太多？
胎盤鈣化可能隨胎盤老化而發生，但胎盤鈣化不等于胎盤功能異常，胎盤功能可以通過胎動、胎心監護、胎兒生長、羊水、多普勒血流等來判斷。
胎盤鈣化的孕婦孕期應避免補鈣過量，如果孕婦沒有明顯缺鈣癥狀，每天攝入600mg鈣即可。胎盤鈣化不需要低鈣飲食，停止補鈣不會改善胎盤功能，反而會導致母體鈣儲備不足。
出現胎盤血池怎么辦？
胎盤血池是指胎盤內部充滿血液的中空結構，由于沒有胎盤絨毛，所以沒有胎盤的運輸和交換功能，胎盤血池不是胎盤早剝，與早產無關。
單發、較小血池一般對胎盤功能影響不大，但若血池逐漸增大，尤其是血池直徑大于5cm時，可能影響母胎間氧氣及營養物質交換，導致胎兒生長受限、宮內胎兒死亡風險增加，建議密切隨訪。
胎盤長在前壁好還是后壁好？
只要不是低置胎盤或者前置胎盤，胎盤生長在子宮前壁或后壁都一樣好。
胎盤位置偏低怎么辦？有沒有什么辦法能讓胎盤長大？
隨著孕周增加，大多數低置胎盤（90%）會向上移位。目前尚無證據支持改變睡姿或睡覺時抬高臀部可促使胎盤上移。因此，對于低置胎盤，無需特殊治療，建議孕晚期隨訪。目前還無法人工干預胎盤位置。
胎盤位置低，要注意什么？
胎盤低置孕婦可以正常生活，采取健康的生活方式，避免過度臥床休息以減少母體血栓等不良事件發生，調整飲食，保持排便通暢，避免便秘。
雖然患有胎盤低置的孕婦需要避免劇烈運動，但散步、漫步等適度的活動是可以的。
胎盤前置引起反復出血嚴重嗎？
如果出血量很少，沒有感染跡象，孕婦也沒有明顯的貧血癥狀，可以密切觀察，必要時可以住院治療。
若孕周短，出血量多、頻繁，需積極治療產前出血引起的貧血，抑制宮縮，預防感染等，盡量延長孕周。
如果妊娠晚期，胎兒基本成熟，但出現反復出血，則應終止妊娠。
胎盤位置低的話還能自然分娩嗎？
當寶寶接近足月時，首先要評估胎盤與宮頸內口的關系：
胎盤下緣距宮頸內口小于2cm、大于1cm：陰道分娩率為85%，與正常胎盤相似。若無試產禁忌癥，孕婦可選擇陰道試產。
若胎盤下緣距宮頸內口不足1cm：陰道分娩率僅為43%，孕婦可根據自身意愿及產科病情評估選擇分娩方式。
如果胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口：建議剖腹產。
上次剖宮產的切口處長有胎盤，產檢時要注意什么？
請轉至三級醫院。
此類孕婦需警惕危險性前置胎盤，可能導致產前大出血、嚴重剖宮產及產后大出血、子宮切除甚至產婦死亡，醫源性早產風險也很高。孕婦應盡早辦好就醫卡，選擇綜合診療能力強的醫院，加強產前檢查和評估，醫生應做好圍手術期及緊急情況的預案。
摘自紅房子醫院病人移動服務平臺微信公眾號
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